グローバルインサイト：乳がんおよび子宮頸がんの検診プログラムの現状と今後

乳がんおよび子宮頸がんの検診プログラムを最適化する機会

ヨーロッパ全域にわたる検診プログラムの強化に役立つ重要な領域が 3 つあり、以下でそれらについて説明します。

まず、リスクベースのアプローチの採用です。各人の個別のリスクの評価に基づくリスクベースの検診が、乳がんの診断の今後に関する議論の中で常に取り上げられてきました。実際に、個人のリスクに影響を与える要因が複数あり、それらを評価するために数多くのリスクモデルが開発されてきましたが、これらは北米と西ヨーロッパの白人女性に焦点を当てたものでした⁸。リスクモデルの作成は、明らかにより洗練され、複数の要因を考慮してより多様な集団を反映している必要がありますが、乳房密度など、検診の頻度と方法を考える上で参考にすべき情報になるとすでに認識されている要因が複数存在します⁸。

検診にリスクベースのモデルを採用することには、全員に対して標準化されたアプローチを用いる場合と比較して、間違いなく実施上の課題があると考えられますが、これがすでに実施されているといういくつかの明るい兆候があります。例えば、2019 年に発表された研究によると、高密度乳房組織の女性に毎年マンモグラフィ検診を行ったカナダの地域では、2 年ごとに検診を行った地域と比較して、中間期乳がん発生率が低くなっていました⁹。

第二に、検診の重要性に関する継続的な教育が、受診を促進する全て戦略の基礎でなければなりません。質の高い健康情報へのアクセスが、McKinsey の最近の女性の健康格差への対処に関する報告書で特定された重要な機会の一つでした¹⁰。したがって、検診によって得られるプラスの影響を強調する機会を逃さず、何を期待できるがわかるように女性に明確に伝えることが重要です。

最後に、AI の可能性を受け入れる必要があります。病気の負担が増大し、画像の量が増えるにつれて、デジタルマンモグラフィと細胞診イメージングの両方においてワークフローの優先順位付けが不可欠になります。時間の経過とともにエビデンスの基盤が発展し、読影者が AI に置き換わるという議論に発展していく可能性もあります。