子宮頸がん検診:この病気を根絶する上での重要なステップ1

検査におけるイノベーションが子宮頸がんの診断、治療、予防にどのように役立っているか
ヨーロッパでは、毎年 66,000 人以上の女性が新たに子宮頸がんと診断され、30,000 人以上が死亡しています1。しかし、子宮頸がんは、予防が可能で、早期発見して効果的に管理すれば治療も十分に可能です。
イノベーションが、子宮頸がんの診断、治療、予防の方法に変化をもたらそうとしています。協調的な取り組みと新たなアプローチの採用により、ヨーロッパでは子宮頸がんを完全に根絶できる可能性があります1。
子宮頸がんに対する取り組みにおいては、ヨーロッパの地域間で大きな格差があり、アプローチも異なります。
細胞診に基づく検診がヨーロッパの多くの地域における子宮頸がん予防に非常に重要でしたが、過去 15 年間で、遺伝子検査の進歩によって、集団検診における HPV 検出の役割が高まってきました。
これにより、HPV テストと細胞診に基づく検診の両方を組み合わせた同時検査が、ヨーロッパの一部の地域で実施されるようになりました。同時検査により、検出率が向上するだけでなく、全体的により頑健で正確な検診アプローチが可能になります2。
同様に、検診で使用される mRNA テクノロジーにより、検出の特異度が高まって子宮頸部細胞内の高リスク HPV mRNA 検出が進歩すると同時に、DNA テクノロジーを用いる検査と同等の感度が得られます3。mRNA を使用することで、不要な検査やフォローアップをせずにすむようになり、女性と医療サービスの両方に広範な利益がもたらされる可能性があります。
さらに新しいアプローチが今注目を集め始めています。女性が自分の膣から検体を採取する HPV 自己検体採取検査の検討がますます進められています。ただし、このアプローチでは、医療従事者が採取した検体よりも感度が低い傾向があり、臨床エビデンスも限られているため、検診を受けるのが困難で十分に受けられない女性に限るべきです4。また、尿検体を用いて HPV 検出が可能かどうかを調べる治験も現在行われています5。
子宮頸部の健康にご興味はありますか?詳細はここでご確認ください。
World Health Organisation [Internet]. The cancer we can eliminate – WHO/Europe urges Member States to
consign cervical cancer to history [2022, September 12] 入手先:
https://www.who.int/europe/news/item/12-09-2022-the-cancer-we-can-eliminate---who-europe-urges-
member-states-to-consign-cervical-cancer-to-history 2023 年 1 月に最後にアクセス。Felix J C, Lacey, M J, Miller J D et al. The Clinical and Economic Benefits of Co-Testing Versus Primary HPV
Testing for Cervical Cancer Screening: A Modeling Analysis. J Womens Health (Larchmt).2016 1; 25(6):606–
616.doi:10.1089/jwh.2015.5708. 入手先: The Clinical and Economic Benefits of Co-Testing Versus
Primary HPV Testing for Cervical Cancer Screening: A Modeling Analysis - PMC (nih.gov). 2023 年 2 月に最後にアクセス。Weston G, Dombrowski C, Harvey M J et al. Use of the Aptima mRNA high-risk human papillomavirus (HR-
HPV) assay compared to a DNA HR-HPV assay in the English cervical screening programme: a decision tree
model based economic evaluation. BMJ Open. 2020 8;10(3):e031303.European Cancer Organisation [Internet]. Recommendations on screening; a four step plan for eliminating
HPV cancers in Europe. 入手先:https://www.europeancancer.org/2-standard/114-recommendations-on-
screening-a-four-step-plan-for-eliminating-hpv-cancers-in-europe 2023 年 2 月に最後にアクセス。Cancer Research UK [Internet]. A study looking at using urine to screen for cervical cancer (ACES) 入手先: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/find-a-clinical-trial/a-study-looking-at-using-urine-to-
screen-for-cervical-cancer-aces#undefined 2023 年 1 月に最後にアクセス。