がん検診：子宮頸がん対策の重要な武器

がん検診について

がん検診は、HPV 感染の有無や前がん性細胞変化を検出し、早期介入を可能にすることを目的としています。がんを早期に発見することで、一般的に予後が改善することが知られており、組織的ながん検診が子宮頸がん死亡率を減少させるというエビデンスがあります（ヨーロッパでは41%から 92％ の死亡率減少が報告されています）⁴。

がん検診のプログラムは国ごとに異なります。対象となる女性に対して全国規模または地域規模で組織的に実施する国もあれば、機会的ながん検診を採用している国もあります。しかし、ヨーロッパ、オーストラリア、カナダ、米国のような整備されたシステムを持つ国でさえ、受診率の低下が課題となっています⁵。例えば、オランダでは、2012 年から 2015 年の 3 年間で 64.4～66.2％ だった受診率が、2017 年には 57.4% に減少しました⁶。検診受診率が横ばいまたは低下傾向にあることは、がんの早期発見・診断の機会を失うことにつながるため、大きな懸念材料です。

がん検診プログラムにおいて使用される検査も国により異なります。スウェーデン、オランダ、英国などは細胞診ではなく HPV 検査を採用していますが、他の国では細胞診を用いています7。また、多くの国で女性の年齢によって検査法が異なります。例えばフランスでは、25～29 歳の女性には細胞診、30～65 歳の女性には HPV 検査が提供されています⁸。